GENU VALG i GENU VAR
(genolls in X, genolls in O)

Uns dels principals motius de la consulta de traumatologia infantil és la forma dels genolls dels nens. Molts pares estan preocupats perquè el seu fill té els genolls molt junts (genu valg o genolls en X) o els separa en excés (genu var o genolls en O).

La gran majoria d'aquestes deformitats són fisiològiques, és a dir, normals. El nen quan comença a camina, té els genolls molt separats (genu var), produint-se un canvi en la forma dels genolls a partir dels 2 anys, aproximadamente. És llavors quan els genolls evoluciónen cap el genu valg. Aquest genu valg augmenta progressivament fins als 5 anys , per desprès normalitzar-se fins al final de creixement.

Hi ha deformitats que cal està alerta?Yes, hi ha cases in which cal be alert com:

• genolls asimètrics: ens poden indicate a problem of the fisi.
• genolls amb eixos molt alterats
• pacients amb malalties que affect a genolls com per exemple la osteocondromatosi múltiples, Prader Willi syndrome, etc.

Com sabem si la deformitat és normal o patològica?Amb una bona exploració física podem tenir molta informació sobre aquest tema. In cases of deformitats més severes, pot ser necessària la realització d'una telemètrica (radiografia completa d'ambdues cames) per veure l'eix real.

If the deformitat entra dins del normal, necessita tractament?No. In absolut. El creixement anirà canviant progressivament aquesta deformitat dels genolls en X o en O. Antigament, es col·locaven aparells incòmodes en ambdues cames per ajudar a la correcció. Actualment the literature has shown that aquests aparells do not ajuden to the corrected.

Quant temps triga to correct-is a normal deformitat?És molt lent. El creixement es produeix fins als 16 anys aproximadament pel que podem veure canvis fins a l'adolescència avançada.

If no hi has corrected or severe deformitat, can it tractar-se?Yes. És freqüent en la consulta de traumatologia infantil trobar-nos amb casos de deformitats molt severes. En aquests casos, i des de fa pocs anys, disposem de la tècnica de frenat fisari o hemiepifisiodesi. Consisteix in a plaques in the form of 8 amb 2 or 4 cargols that is col·loquen a la regió del genoll que volem frenar perquè el genoll creixi més pel costat que volem. És una cirurgia ràpida, amb una incisió petita i amb molt bons resultats.
En aquests casos, és molt important que el nen tingui encara creixement romanent, és a dir, no són efectives en casos de 13-15 anys amb poc creixement restant. Els resultats es veuran durant els següents mesos, amb una millora de l'eix mecànic i de la forma dels genolls.

Casos amb majors deformitats podran tractar-se amb fixació externa o amb osteotomies (talls ossis).

If it is not tracten deformitats de genolls en valg o var, què pot passar?In cases of severe deformitats, l'eix de les forces que passen per cada genoll està alterat, which implies més desgast d'una zona del genoll que una altra. És a dir, en cas severs no tractats, el pacient amb el pas dels anys pot desenvolupar artrosi de genoll a la zona per on recau tot el pes.
Serà el traumatòleg infantil qui farà el seguiment i el tractament en els casos necessaris.