GENU VALG i GENU VAR
(sobres en X, 100% en O)

Uns dels principals motius de la consulta de traumatologia infantil és la forma dels nens. Molts pares estan preocupats per la seva ompliment té els genu valg o megs en X o els separa en excés.

La gran majoria d'aquestes deformitats són fisiològiques, és a dir, normals. El nen quan comença a camina, té elss molt separats (genu var), produint-se un canvi en la forma dels gens a partir dels 2 anys, aproximadamente. És llavors quan els anys evoluciónen cap el genu valg. Aquest genu valg progressivament aletes als 5 anys , per desprès normalitzar-se al final de creixement.

Hola ha deformitats que cal està alerta?Sí, hi ha casos en què cal estar alerta com:

• els asimètrics de sobres: ens pot indicar un problema de la fisi.
• eixos molt alterats
• pacients amb malalties que afecten a uns diagnòstics com per exemple l'osteocondromatosi múltiples, síndrome de Prader Willi, etc.

Com sabem si la deformitat és normal o patològica?Amb una bona exploració física podem tenir molta informació sobre aquest tema. En els casos de deformitats més greus, pot ser necessària la realització d'una telemètrica per veure l'eix real.

Si la deformitat entra dins del normal, necessita tractament?No. En absolut. El creixement anirà canviant progressivament aquesta deformitat delss en X o en O. Antigament, es col·locaven aparells en ambdues cames per ajudar a la correcció. Actualment la literatura ha demostrat que aquests aparells no ajuden als corregits.

Quant temps triga a corregir-és una deformitat normal?És molt prestat. El creixement es produeix fins als 16 anys aproximadament pel que podem veure canvis a l'adolescència avançada.

Si no s'ha corregit cap hipòtesi o una deformitat severa, es pot tractar-se?sí. És freqüent en la consulta de traumatologia infantil amb casos de deformitats molt greus. En aquests casos, i des de fa pocs anys, disposem de la tècnica de frenat fisari o hemiepifisiodesi. Consisteix en una plaques en forma de 8 amb 2 o 4 cargols que és col·loquen a la regió del fins i tot que volem frenar el nivell més pel costat que volem. És una cirurgia ràpida, amb una incisió petita i amb molt bons resultats.
En aquests casos, és molt important que el nen tingui encara creixement romanent, és un dir, no són efectives en casos de 13-15 anys amb poc creixement restant. Els resultats són veuran durant els mesos, amb una millora de l'eix mecànic i de la forma dels megàrrecs.

Casos amb majors deformitats poden tractar-se amb fixació externa o amb osteotomies .

Si no es tracta de deformitats des de la vàlvula o el var, què passa?En els casos de deformitats greus, l'eix de les forces que passen per cada moment està alterat, la qual cosa implica més desgast d'una zona del sobretaular que una altra. És a dir, en cas severs no tractats, el pacient amb el pas dels anys pot desenvolupar artrosi de mentida a la zona per a recau tot el pes.
Serà el traumatòleg infantil qui farà el seguiment i el tractament en els casos necessaris.