Fracturas y Artrosis

Los cirujanos ortopédicos especializados en hombro y codo dan respuesta a todos los problemas y lesiones que se produzcan en estas articulaciones por accidentes traumáticos o deportivos, así como los que aparecen con la edad (cambios degenerativos o artrosis).

Las lesiones más frecuentes que se producen en estas articulaciones son:

  1. Fractura proximal de húmero
  2. Fractura de clavícula
  3. Fracturas del codo
  4. Artrosis glenohumeral
  5. Artrosis de codo
  6. Síndrome subacromial (Cesc)
  7. Ruptura del manguito de los rotadores (Cesc)
  8. Inestabilidad glenohumeral (Cesc)

Fractura proximal de humero

Las fracturas del tercio proximal del húmero se pueden producir a cualquier edad, aunque frecuentemente afecta a pacientes jóvenes, en accidentes de alta energía (accidentes deportivos, accidentes de tráfico, etc), y pacientes de edad avanzada, relacionado con la osteoporosis.

El tratamiento dependerá del desplazamiento de los fragmentos que se presentan en la fractura.

Así pues, se realizara tratamiento no quirúrgico (es decir, tratamiento conservador) en aquellas fracturas que no estén desplazadas, y se optará por un tratamiento quirúrgico en aquellas fracturas donde sus fragmentos estén desplazados y puedan provocar una dificultad en la consolidación o una consolidación en mala posición, dando como resultado un mal funcionamiento de la extremidad.

Es muy importante, pues, que sea un traumatólogo especialista en cirugía del hombro quién de solución a estas fracturas dado que la complejidad de está cirugía hace que quien la realice deba tener experiencia en este campo.

Su cirujano especialista en cirugía del hombro deberá escoger entre las diferentes opciones para dar con la mejor opción para tratar su problema:

  • Tratamiento conservador
  • Osteosíntesis de las fracturas proximales de húmero
  • Artroplastia de hombro

Para conseguir un resultado óptimo después del tratamiento quirúrgico, su traumatólogo le prescribirá tratamiento rehabilitador para conseguir el mejor resultado funcional para hacer frente a las actividades de la vida diaria, así como para volver a su actividad laboral y deportiva es las mejores condiciones.

Tratamiento conservador

Es la opción no quirúrgica, es decir que por las características de la fractura la mejor opción es no operar, ya que el resultado final será probablemente igual que si se realizara una intervención pero sin los riesgos que conlleva ir a quirófano.

Este tratamiento consiste en tener inmovilizado el brazo afecto mediante un vendaje inmovilizador, que no deberá quitarse en todo el día y toda la noche, hasta un total de tres semanas.

A partir de las tres semanas se inician una serie de ejercicios pasivos que le enseñaran en la consulta con el fin de comenzar la fase recuperación de su hombro. Estos ejercicios los deberá realizar durante un periodo de tres semanas y ya a partir de las seis semanas desde la fractura se iniciará rehabilitación asistida hasta su recuperación final.

Osteosíntesis de las fracturas proximales de húmero

Ésta una opción quirúrgica, es decir que por las características de la fractura la mejor opción es operar, ya que el resultado final no sería probablemente igual que si no se realizara una intervención. Esto implica que asumiremos unos riesgos que conlleva el quirófano, pero los beneficios que obtenemos con la intervención son mayores que los riesgos de ir al quirófano.

Con la osteosíntesis el cirujano intentará reconstruir la forma normal del hombro fracturado por medio de las diferentes técnicas que existen actualmente. De entre ellas están el enclavado endomedular y la placa, entre otras.

Fractura de clavícula

Las fracturas de clavícula se suelen producir en pacientes jóvenes en relación con actividades deportivas o accidentes de tráfico.

También se puede presentar en niños, en lactantes y en recién nacidos a raíz de maniobras obstétricas.

El tratamiento más común es el tratamiento conservador o no quirúrgico, dejando este último para aquellas fracturas que están desplazadas y que puedan dar problemas para la consolidación.

Será su traumatólogo quien le informe de si su fractura de clavícula ha ser ser intervenida, ya que la forma más común de tratamiento suele ser mediante cabestrillo u otro sistema de inmovilización, es decir sin necesidad de ser intervenido.

El tratamiento quirúrgico de la fractura de clavícula se realiza reduciendo la fractura y colocando una placa con tornillos que asegura a reducción hasta la consolidación.

Será a través de controles clínico-radiológicos que realizará en la consulta, cuando su traumatólogo le informará de cómo va evolucionando la fractura hasta su curación.

Fracturas del codo

Las fracturas del codo son fracturas por lo general muy complejas, cosa que obliga a un gran conocimiento en el manejo de estas lesiones tanto en el niño como en el adulto.

  • Fracturas del codo del niño
  • Fracturas del codo del adulto

Fracturas del codo del niño

Las fracturas del codo del niño (fracturas supracondíleas) pueden ser tratadas de manera conservadora (sin operar) siempre que no estén desplazadas y se decidirá por la opción quirúrgica en aquellas que estén desplazadas.

Será el traumatólogo de guardia quién le informará del tipo de fractura y de cual es el tratamiento más indicado.

Cuando se realiza una intervención, normalmente se estabiliza la fractura por medio de agujas que se deberán retirar a las seis semanas. Durante ese tiempo el brazo estará inmovilizado con una férula durante 2/3 semanas (dependiendo de la fractura) para pasar a una inmovilización mas suave permitiendo cierto grado de movilidad del codo, y se dejará el codo libre a partir de las seis semanas cuando deberán retirarse las agujas.

Cuando se realiza tratamiento conservador la pauta de inmovilización sigue más o menos la misma que la quirúrgica pero sin la necesidad de intervención.

Fracturas del codo del adulto

Por lo general son siempre quirúrgicas.

Las fracturas supracondíleas del adulto han de ser operadas en la mayoría de los casos. Pocas son las ocasiones en las que decidiremos tratarlas de manera conservadora (no quirúrgica).

La intervención se realiza mediante osteosíntesis con placas conformadas, es decir con placas que se adaptan a la anatomía de la región. Son fracturas complejas que con frecuencia suelen dejar cierto grado de secuela, por lo que requieren de un cirujano con gran conocimiento de la región.

En paciente de edad avanzada y con gran afectación de la zona articular, puede ser necesario la utilización de una prótesis de codo, si la reconstrucción se hace imposible.

Artrosis glenohumeral

La artrosis glenohumeral (artrosis del hombro) aparece cuando existe un desgaste de la articulación, ya sea de origen degenerativo (edad) o secundario a un traumatismo.

Característicamente, el paciente refiere dolor a la movilización tanto de manera activa como pasiva, a la que se añade un perdida de la función del hombro.

Las opciones de tratamiento van dirigidas a disminuir el dolor que presentan estos pacientes, siendo la única opción la implantación de una prótesis cuando el tratamiento del dolor no puede ser controlado de manera conservadora (no quirúrgica). Dependiendo de las características de la lesión que presente el hombro su traumatólogo escogerá la prótesis que mejor se adapte a su problema, ya que va ha depender de las características personales de la lesión la elección de la correcta indicación de una u otra prótesis.

Artrosis de codo

La artrosis del codo puede aparecer tras un traumatismo o de causa degenerativa.

La perdida de la normal función del codo se percibe con clínica de dolor así como con una perdida de la función, que se refleja en una disminución del balance articular.

En el codo es especialmente importante conseguir una buena función sobretodo en flexión, ya que la limitación en este movimiento se percibe como una imposibilidad de poder utilizar la mano para actividades de la vida diaria tal y como son: comer, lavarse la cara, peinarse, etc.

El proceso degenerativo del codo sigue un curso evolutivo que, a través de su especialista en cirugía de codo le indicará cual es el momento de realizar la intervención, ya que las opciones quirúrgicas que se pueden ofrecer van a depender de la fase de degeneración articular en la que se encuentre, que van desde la opción más conservadora a la opción más completa.


Las cookies técnicas son estrictamente necesarias para que nuestra página web funcione y puedas navegar por la misma. Este tipo de cookies son las que, por ejemplo, nos permiten identificarte, darte acceso a determinadas partes restringidas de la página si fuese necesario, o recordar diferentes opciones o servicios ya seleccionados por ti, como tus preferencias de privacidad. Por ello, están activadas por defecto, no siendo necesaria tu autorización al respecto. A través de la configuración de tu navegador, puedes bloquear o alertar de la presencia de este tipo de cookies, si bien dicho bloqueo afectará al correcto funcionamiento de las distintas funcionalidades de nuestra página web.


Las cookies de análisis nos permiten estudiar la navegación de los usuarios de nuestra página web en general (por ejemplo, qué secciones de la página son las más visitadas, qué servicios se usan más y si funcionan correctamente, etc.). A partir de la información estadística sobre la navegación en nuestra página web, podemos mejorar tanto el propio funcionamiento de la página como los distintos servicios que ofrece. Por tanto, estas cookies no tienen una finalidad publicitaria, sino que únicamente sirven para que nuestra página web funcione mejor, adaptándose a nuestros usuarios en general. Activándolas contribuirás a dicha mejora continua. Puedes activar o desactivar estas cookies marcando la casilla correspondiente, estando desactivadas por defecto.


Las cookies de funcionalidad nos permiten recordar tus preferencias, para personalizar a tu medida determinadas características y opciones generales de nuestra página web, cada vez que accedas a la misma (por ejemplo, el idioma en que se te presenta la información, las secciones marcadas como favoritas, tu tipo de navegador, etc.). Por tanto, este tipo de cookies no tienen una finalidad publicitaria, sino que activándolas mejorarás la funcionalidad de la página web (por ejemplo, adaptándose a tu tipo de navegador) y la personalización de la misma en base a tus preferencias (por ejemplo, presentando la información en el idioma que hayas escogido en anteriores ocasiones), lo cual contribuirá a la facilidad, usabilidad y comodidad de nuestra página durante tu navegación. Puedes activar o desactivar estas cookies marcando la casilla correspondiente, estando desactivadas por defecto.


Las cookies de publicidad nos permiten la gestión de los espacios publicitarios incluidos en nuestra página web en base a criterios como el contenido mostrado o la frecuencia en la que se muestran los anuncios. Así por ejemplo, si se te ha mostrado varias veces un mismo anuncio en nuestra página web, y no has mostrado un interés personal haciendo clic sobre él, este no volverá a aparecer. En resumen, activando este tipo de cookies, la publicidad mostrada en nuestra página web será más útil y diversa, y menos repetitiva. Puedes activar o desactivar estas cookies marcando la casilla correspondiente, estando desactivadas por defecto.


Las cookies de publicidad comportamental nos permiten obtener información basada en la observación de tus hábitos y comportamientos de navegación en la web, a fin de poder mostrarte contenidos publicitarios que se ajusten mejor a tus gustos e intereses personales. Para que lo entiendas de manera muy sencilla, te pondremos un ejemplo ficticio: si tus últimas búsquedas en la web estuviesen relacionadas con literatura de suspense, te mostraríamos publicidad sobre libros de suspense. Por tanto, activando este tipo de cookies, la publicidad que te mostremos en nuestra página web no será genérica, sino que estará orientada a tus búsquedas, gustos e intereses, ajustándose por tanto exclusivamente a ti. Puedes activar o desactivar estas cookies marcando la casilla correspondiente, estando desactivadas por defecto.
Para que lo entiendas de manera muy sencilla, te pondremos un ejemplo ficticio: si tus últimas búsquedas en la web estuviesen relacionadas con literatura de suspense, te mostraríamos publicidad sobre libros de suspense. Por tanto, activando este tipo de cookies, la publicidad que te mostremos en nuestra página web no será genérica, sino que estará orientada a tus búsquedas, gustos e intereses, ajustándose por tanto exclusivamente a ti. Puedes activar o desactivar estas cookies marcando la casilla correspondiente, estando desactivadas por defecto.

GUARDAR

Utilizamos cookies propias y de terceros para el buen funcionamiento de nuestra página web y para realizar el análisis de la navegación de los usuarios. Al pulsar el botón "ACEPTAR COOKIES" consiente dichas cookies. Puede obtener más información, o bien conocer cómo cambiar la configuración, pulsando en Más información.